Respuesta de anticuerpos anti-RBD del SARS-CoV-2 en leche materna de puérperas vacunadas con Abdala
Palabras clave:
vacuna Abdala; IgA; IgG; anticuerpos neutralizantes; SARS-CoV-2Resumen
Introducción: Se detectó un vacío en el conocimiento sobre la respuesta inmunitaria anti-SARS-CoV-2 que generan en leche materna las vacunas de subunidad proteica, como Abdala.
Objetivo: Analizar la respuesta de anticuerpos anti-RBD del SARS-CoV-2 en leche materna de puérperas (5 y 9) semanas después de 3 dosis de Abdala, y de no vacunadas pero infectadas con SARS-CoV-2.
Métodos: Estudio observacional analítico unicéntrico para pesquisar y titular los anticuerpos IgA e IgG anti-RBD de la cepa Wuhan-Hu-1 y de la variante Ómicron BA.5 en leche materna. Se evaluaron los títulos neutralizantes de los anticuerpos en las vacunadas y se compararon con los generados por el SARS-CoV-2 en las no vacunadas. Se correlacionaron los títulos neutralizantes con las enfermedades crónicas no transmisibles, la paridad y la edad de las vacunadas.
Resultados: En todas las vacunadas se detectaron anticuerpos IgA e IgG anti-RBD-Wuhan-Hu-1 y anti-RBD-Ómicron-BA.5, estos últimos con niveles inferiores a los anti-RBD-Wuhan-Hu-1. El isotipo IgA predominó sobre IgG. Los títulos neutralizantes fueron estables hasta las 9 semanas postvacunación y similares a los generados por la infección. Las enfermedades crónicas no transmisibles y la multiparidad correlacionaron con los títulos más bajos, pero no con la edad.
Conclusiones: La vacuna Abdala genera en leche materna, (5 y 9) semanas después de 3 dosis, diferentes niveles de IgA e IgG anti-RBD-Ómicron BA.5 y anti-RBD-Wuhan-Hu-1. Los títulos neutralizantes de estos anticuerpos son similares a los generados por el SARS-CoV-2, y disminuyen en presencia de enfermedades crónicas no transmisibles o por la multiparidad.
Descargas
Citas
1. Lee P, Kim CU, Seo SH, Kim DJ. Current Status of COVID-19 Vaccine Development: Focusing on Antigen Design and Clinical Trials on Later Stages. Immune Netw. 26 de febrero de 2021;21(1):e4. Disponible en: https://doi.org/10.4110/in.2021.21.e4
2. Nicolaidou V, Georgiou R, Christofidou M, Felekkis K, Pieri M, Papaneophytou C. Detection of SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Human Breast Milk and Their Neutralizing Capacity after COVID-19 Vaccination: A Systematic Review. Int J Mol Sci. 3 de febrero de 2023;24(3):2957. Disponible en: https://doi.org/10.3390/ijms24032957
3. Bian J, Li Z. Angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2): SARS-CoV-2 receptor and RAS modulator. Acta Pharm Sin B. 1 de enero de 2021;11(1):1-12. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.apsb.2020.10.006
4. Del Carpio-Orantes L, Sánchez-Díaz JS, García-Méndez S, Rosas-Lozano AL, Aguilar-Silva A, Mejía-Ramos SG. Tropismo multifacético del SARS-CoV-2. Med Int Méx. 2023;39(1):108-13. Disponible en: https://doi.org/10.24245/mim.v39i1.7734
5. Limonta-Fernández M, Chinea-Santiago G, Martín-Dunn AM, González-Roche D, Bequet-Romero M, Márquez-Perera G, et al. An engineered SARS-CoV-2 receptor-binding domain produced in Pichia pastoris as a candidate vaccine antigen. New Biotechnol. 25 de diciembre de 2022;72:11-21. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.nbt.2022.08.002
6. COVID-19 Vaccines Advice [Internet]. [citado 12 de septiembre de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/advice
7. de Siqueira Alves Lopes A, Fontes Vieira SC, Lima Santos Porto R, Santana Santos V, Fontes Leite DC, Eduardo Cuevas L, et al. Coronavirus disease‐19 deaths among children and adolescents in an area of Northeast, Brazil: why so many? Trop Med Int Health. enero de 2021;26(1):115-9. Disponible en: https://doi.org/10.1111/tmi.13529
8. Shook LL, Atyeo CG, Yonker LM, Fasano A, Gray KJ, Alter G, et al. Durability of Anti-Spike Antibodies in Infants After Maternal COVID-19 Vaccination or Natural Infection. JAMA. 3 de marzo de 2022;327(11):1087. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jama.2022.1206
9. Georgountzou A, Papadopoulos NG. Postnatal Innate Immune Development: From Birth to Adulthood. Front Immunol. 11 de agosto de 2017;8:957. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fimmu.2017.00957
10. Jorgensen SCJ, Burry L, Tabbara N. Role of maternal COVID-19 vaccination in providing immunological protection to the newborn. Pharmacotherapy. enero de 2022;42(1):58-70. Disponible en: https://doi.org/10.1002/phar.2649
11. Whited N, Cervantes J. Antibodies Against SARS-CoV-2 in Human Breast Milk After Vaccination: A Systematic Review and Meta-Analysis. Breastfeed Med. 1 de junio de 2022;17(6):475-83. Disponible en: https://doi.org/10.1089/bfm.2021.0353
12. Muyldermans J, De Weerdt L, De Brabandere L, Maertens K, Tommelein E. The Effects of COVID-19 Vaccination on Lactating Women: A Systematic Review of the Literature. Front Immunol. 2022;13:852928. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.852928
13. Dimitroglou M, Sokou R, Iacovidou N, Pouliakis A, Kafalidis G, Boutsikou T, et al. Anti-SARS-CoV-2 Immunoglobulins in Human Milk after Coronavirus Disease or Vaccination—Time Frame and Duration of Detection in Human Milk and Factors That Affect Their Titers: A Systematic Review. Nutrients. 14 de abril de 2023;15(8):1905. Disponible en: https://doi.org/10.3390/nu15081905
14. Pérez-Bernal M, Hernández C, Ibargollín R, Martínez M, Soria M, Delgado M, et al. Diseño factorial completo de experimentos para optimizar un ELISA que detecta anticuerpos anti-RBD del SARS-CoV-2 en leche materna. Biotecnia. 20 de septiembre de 2023;25(3):85-92. Disponible en: https://doi.org/10.18633/biotecnia.v25i3.2012
15. Singh G. Determination of Cutoff Score for a Diagnostic Test. Internet J Lab Med. 31 de diciembre de 2006;2(1). Disponible en: https://doi.org/10.5580/1aca
16. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. Hillsdale, N.J: L. Erlbaum Associates; 1988. 567 p.
17. Domínguez-Lara S. Magnitud del efecto, una guía rápida. Educ Médica. 1 de julio de 2018;19(4):251-4. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.edumed.2017.07.002
18. Molina Arias M, Ochoa Sangrador C, Ortega Páez E. Correlación. Modelos de regresión. Evid Pediatr. 10 de junio de 2021;17:25. Disponible en: https://archivos.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmS12kojywKGbkyhiUJp8NNvEge-jlu2inUrmk9Gqbge7bQ_Y3p-9mPn9YOIaUxNoKQ
19. Pérez-Bernal M, Hernández C, Ibargollín R, Martínez M, Soria M, Delgado M, et al. SARS-CoV-2 spike RBD-specific IgA and IgG antibodies in breast milk after vaccination with the protein subunit vaccine Abdala. Infect Med. diciembre de 2022;1(4):253-61. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.imj.2022.11.001
20. Romero Ramírez DS, Lara Pérez MM, Carretero Pérez M, Suárez Hernández MI, Martín Pulido S, Pera Villacampa L, et al. SARS-CoV-2 Antibodies in Breast Milk After Vaccination. Pediatrics. noviembre de 2021;148(5):e2021052286. Disponible en: https://doi.org/10.1542/peds.2021-052286
21. Baird JK, Jensen SM, Urba WJ, Fox BA, Baird JR. SARS-CoV-2 Antibodies Detected in Mother’s Milk Post-Vaccination. J Hum Lact Off J Int Lact Consult Assoc. agosto de 2021;37(3):492-8. Disponible en: https://doi.org/10.1177/08903344211030168
22. Selma-Royo M, Bäuerl C, Mena-Tudela D, Aguilar-Camprubí L, Pérez-Cano FJ, Parra-Llorca A, et al. Anti-SARS-CoV-2 IgA and IgG in human milk after vaccination is dependent on vaccine type and previous SARS-CoV-2 exposure: a longitudinal study. Genome Med. 21 de abril de 2022;14(1):42. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13073-022-01043-9
23. Low JM, Gu Y, Ng MSF, Wang LW, Amin Z, Zhong Y, et al. Human Milk Antibodies after BNT162b2 Vaccination Exhibit Reduced Binding against SARS-CoV-2 Variants of Concern. Vaccines. 31 de enero de 2022;10(2):225. Disponible en: https://doi.org/10.3390/vaccines10020225
24. Trofin F, Nastase EV, Iancu LS, Constantinescu D, Cianga CM, Lunca C, et al. Anti-RBD IgA and IgG Response and Transmission in Breast Milk of Anti-SARS-CoV-2 Vaccinated Mothers. Pathogens. 24 de febrero de 2022;11(3):286. Disponible en: https://doi.org/10.3390/pathogens11030286
25. Golan Y, Prahl M, Cassidy AG, Gay C, Wu AHB, Jigmeddagva U, et al. COVID-19 mRNA Vaccination in Lactation: Assessment of Adverse Events and Vaccine Related Antibodies in Mother-Infant Dyads. Front Immunol. 2021;12:777103. Disponible en: https://doi.org/10.1101/2022.12.12.22283367
26. Young BE, Seppo AE, Diaz N, Rosen-Carole C, Nowak-Wegrzyn A, Cruz Vasquez JM, et al. Association of Human Milk Antibody Induction, Persistence, and Neutralizing Capacity With SARS-CoV-2 Infection vs mRNA Vaccination. JAMA Pediatr. 1 de febrero de 2022;176(2):159-68. Disponible en: https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.4897
27. Pérez-Bernal M, Hernández C, Ibargollín R, Martínez M, Soria M, Delgado M, et al. Anti-SARS-CoV-2 Omicron BA.5 RBD antibody titers generated by the protein subunit vaccine Abdala in breast milk. Vacunas. julio de 2024; 25(3):331-39. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.vacun.2024.05.001
28. Lam JS, Mansour MK, Specht CA, Levitz SM. A model vaccine exploiting fungal mannosylation to increase antigen immunogenicity. J Immunol. 1 de diciembre de 2005;175(11):7496-503. Disponible en: https://doi.org/10.4049/jimmunol.175.11.7496
29. Liu H, Wilson IA. Protective neutralizing epitopes in SARS-CoV-2. Immunol Rev. septiembre de 2022;310(1):76-92. Disponible en: https://doi.org/10.1111/imr.13084
30. Lisowska E. The role of glycosylation in protein antigenic properties. Cell Mol Life Sci CMLS. marzo de 2002;59(3):445-55. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00018-002-8437-3
31. Bäuerl C, Zulaica J, Rusu L, Moreno AR, Pérez-Cano FJ, Lerin C, et al. Assessment of SARS-CoV-2 neutralizing antibody titers in breastmilk from convalescent and vaccinated mothers. iScience. 4 de mayo de 2023;26(6):106802. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.isci.2023.106802
32. Omicron, Delta, Alpha, and More: What to Know About the Coronavirus Variants News Yale Medicine [Internet]. [citado 14 nov 2023]. Disponible en: https://www.yalemedicine.org/news/covid-19-variants-of-concern-omicron
33. Valcarce V, Stafford LS, Neu J, Cacho N, Parker L, Mueller M, et al. Detection of SARS-CoV-2-Specific IgA in the Human Milk of COVID-19 Vaccinated Lactating Health Care Workers. Breastfeed Med Off J Acad Breastfeed Med. diciembre de 2021;16(12):1004-9. Disponible en: https://doi.org/10.1101/2021.04.02.21254642
34. Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, Nolan LS, Gong Q, Lewis AN, et al. Anti-severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. julio de 2021;225(1):101-3. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031
35. Scrimin F, Campisciano G, Comar M, Ragazzon C, Davanzo R, Quadrifoglio M, et al. IgG and IgA Antibodies Post SARS-CoV-2 Vaccine in the Breast Milk and Sera of Breastfeeding Women. Vaccines. 16 de enero de 2022;10(1):125. Disponible en: https://doi.org/10.3390/vaccines10010125
36. Yin W, Xu Y, Xu P, Cao X, Wu C, Gu C, et al. Structures of the Omicron spike trimer with ACE2 and an anti-Omicron antibody. Science. 4 de marzo de 2022;375(6584):1048-53. Disponible en: https://doi.org/10.1126/science.abn8863
37. Liu H, Aviszus K, Zelarney P, Liao SY, Gerber AN, Make B, et al. Vaccine-elicited B- and T-cell immunity to SARS-CoV-2 is impaired in chronic lung disease patients. ERJ Open Res. 1 de septiembre de 2023;9(5). Disponible en: https://doi.org/10.1101/2023.01.25.23284971
38. Soegiarto G, Wulandari L, Purnomosari D, Dhia Fahmita K, Ikhwan Gautama H, Tri Hadmoko S, et al. Hypertension is associated with antibody response and breakthrough infection in health care workers following vaccination with inactivated SARS-CoV-2. Vaccine. 26 de junio de 2022;40(30):4046-56. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2022.05.059
39. Thomas AL, Alarcon PC, Divanovic S, Chougnet CA, Hildeman DA, Moreno-Fernandez ME. Implications of Inflammatory States on Dysfunctional Immune Responses in Aging and Obesity. Front Aging. 2021;2:732414. Disponible en: https://doi.org/10.3389/fragi.2021.732414
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Maylin Pérez Bernal, Carlos Hernández Díaz, Rafael Ibargollín Ulloa, Midalis Martínez Barrios, Migdiala Soria Díaz, Magali Delgado Rigo, Dayamí Dorta Hernández, Enrique Pérez Cruz, Jose Manuel Sánchez Ríos

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
La revista Anales de la Academia de Ciencias de Cuba protege los derechos de autor, y opera con una Licencia Creative Commons 4.0 (Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComerciall 4.0). Al publicar en ella los autores permiten copiar, reproducir, distribuir, comunicar públicamente su obra y generar obras derivadas, siempre y cuando se cite y reconozca al autor original. No permiten, sin embargo, utilizar la obra original con fines comerciales ni lucrativos.
Los autores autorizan la publicación de sus escritos conservando los derechos de autoría, y cediendo y transfiriendo a la revista todos los derechos protegidos por las leyes de propiedad intelectual que rigen en Cuba, que implican la edición para difundir la obra.
Los autores podrán establecer acuerdos adicionales para la distribución no exclusiva de la versión de la obra publicada en la revista (por ejemplo, situarla en un repositorio institucional o publicarla en un libro), con el reconocimiento de haber sido publicada primero en esta revista.
Para conocer más, véase https://creativecommons.org
