COVID-19 y riñón: riesgo, daño y secuelas

Raúl Herrera Valdés, Guillermo Guerra Bustillo, Miguel Almaguer López, Yamile García Villar, Yanetsy Córdoba Rodríguez, Laura López Marín, Raymed Bacallao Méndez, Tania Hernández Rego, Jorge Pérez Oliva Díaz, Betsy Llerena Ferrer, Aymara Badell Moore, Anabel Ibarra Chardonier, Aleida García Pérez, Magalys Smith González, Niurka Diéguez Martínez, Inés Roig Duarte, Irene Fiterre Lancís, Niurka Mesa Dueñas, Carlos A. Rodríguez García, Lisset Sánchez Valdés, Jorge Bacallao Gallestey, Mylene Vázquez Martínez, José Rego Hernández, Alina Pérez Falcón, Amarilis Platero Díaz, Yordanka Piña Pompa, Evelyn Montalvo Salas, Marizet Candebat Sordo, Yamiris Travieso Rodríguez, Israel Borrajero Martínez, Teresita Montero González, Virginia Capó de Paz, José Hurtado de Mendoza Amat, Licet González Fabian, Leticia Rodríguez Leyva

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Resumen

Introducción: La enfermedad renal crónica es un factor de riesgo de mayor prevalencia y riesgo para la gravedad de la COVID-19.

Objetivos: Demostrar el daño renal agudo y crónico en pacientes fallecidos por COVID-19 e identificar el daño renal crónico en pacientes egresados.

Métodos: Se estudió el riñón de 85 fallecidos y se realizó un estudio clínico con una muestra de los 197 egresados (46,7 %) del Hospital Dr. Salvador Allende de La Habana durante abril-junio de 2020, a los (6, 12 y 24) meses. Se realizó un cuestionario clínico, ultrasonografía renal, orina, hemoquímica, hematología, pruebas funcionales e histopatología.

Resultados: Del estudio histopatológico de los 85 fallecidos resultó que el 91,8 % tenía un daño renal agudo y el 36,47 % tenían un daño renal crónico previo; solo el 8,2 % tenía el diagnóstico previo de enfermedad renal crónica. Marcadores de inflamación elevados: a los (6, 12 y 24) meses: ferritina [(15,2; 2,2; 19) %], proteína C reactiva [(25; 22; 29,1) %], índice plaquetas linfocitos [(23,9; 62,2; 68,4) %], cistatina C [(64,1; 64,4; 43) %]. Índice neutrófilos-linfocitos >3 [(0; 21; 27,8) %]. Marcadores de daño renal positivos a los (6, 12 y 24) meses: relación proteína-creatinina [(16,3; 7,8; 7,6) %], índice albúmina-creatinina [(3,3; 8,9; 25,3) %], creatinina [(2,2; 4,4; 7,6) %], cistatina C [(64,1; 64,4; 43) %]. Prevalencia de enfermedad renal crónica a los (6, 12 y 24) meses: 21,7 %, 17,7 % y 27,8 %.

Conclusiones: La prevalencia de enfermedad renal crónica post-COVID-19 es muy elevada en asociación con la inflamación crónica persistente.

Palabras clave

COVID-19; enfermedad renal crónica; inflamación crónica; comorbilidades; prevalencia.


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