Caracterización de la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana tipo 2 en Cuba
Abstract
El virus de inm unodeficiencia humana tipo 2 (VIH-2) es un retrovirus que se caracteriza por ser menos transmisible y extendido a nivel mundial. En Cuba se han diagnosticado pacientes infectados con VIH-2 des de 1987; sin em bargo, se desconoce si la transmisión autóctona de este retrovirus en la población aumenta la diversidad genétic a de las cepas circulantes y tiene im plicaciones en el diagnóstic o, tratamiento y prevención. El objetivo del presente estudio fue caracterizar la infección por VIH-2 en Cuba basado en la epidemiología, clínica y virología . Se obtuvieron las variables clínicas y epidemiológicas de los 22 pacientes cubanos infectados por VIH-2. Se realiz ó el aislamiento viral y caracterización biológic a a partir de 15 muestras de sangre periféric a de los pacientes infectados. Se determinó el grupo y la estim ación de la historia evolutiva de la infec ción de VIH-2 en 13 m uestras procedentes de pacientes infectados. La infección por VIH-2 representa el 0.08 % de la prevalencia del VIH en Cuba. La vía sexual fue la forma de contagio y el 68 % de los infectados se contagió en C uba. El 45 % de los hom bres tuvieron sexo con otros hombres. El tiem po de s obrevida hasta el evento sida o el fallecimiento en los pacientes estudiados fue como prom edio 22.5 años. Se detectaron múltiples introducciones del grupo A del VIH-2 en Cuba, principalmente de Guinea Bissau y Portugal. La fecha de origen del grupo A del VIH-2 en Cuba se estim ó en 1972 (IC 95 %, 1966-1978).La tasa de s ustitución nucleotídica fue de 4.83 x 10 -3 (IC 95 %; 4.58-5 x 10-3) sustituciones por sitio por año. Las características biológicas de las cepas de VIH- 2 cubanas secorrelacionaron con el estadio clínico, el tiempo de infectados y la influencia del tratamiento antirretroviral. Los resultados del pres ente estudio le permiten al Ministerio de Salud Pública (MINSAP) perfeccionar la vigilancia epidemiológic a y la búsqueda activa en el marco del Plan Estratégic o Nacional, continuar incorporando los hallazgos m olec ulares al anális is epidemiológico y trabajar en la vigilancia de segunda generación: vigilancia para la acción. El pres ente estudio cuenta con 3 publicaciones, de ellas 2 en revistas de alto impacto científic o y 5 presentaciones en eventos nacionales e internac ionales.
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