En el año 2021 comenzó el proceso de divulgación e implementación del Sistema de gestión de gobierno basado en ciencia e innovación, herramienta que persigue fortalecer el papel de la ciencia y la innovación en la búsqueda de soluciones creativas a problemas que surgen en el proceso de desarrollo económico y social del país, tanto en la producción de bienes y servicios, como en los ámbitos de la administración pública; actividades científicas y tecnológicas, educación, cultura u otros. Cumplidos los primeros 3 años de ejecución, esta contribución identifica algunas de las principales carencias, sobre todo conceptuales y metodológicas, que afectan su funcionamiento. Los resultados que se exponen se apoyan en métodos cualitativos como la observación participante y la investigación acción. Han aportado información significativa los intercambios con académicos, dirigentes administrativos, empresariales y de autoridades de los órganos locales del poder popular, así como las rendiciones de cuentas a la dirección del país sobre la marcha del Sistema por parte de los organismos de la administración central del estado y las provincias. Aunque 3 años son pocos para el cambio cultural que el sistema supone, se observan avances en su implementación: prácticas innovadoras en organismos y territorios, incluido el nivel municipal, se han generalizado los consejos técnicos asesores, aunque se les aprovecha de modo muy variable.

La Inteligencia Artificial es omnipresente hoy en día. No hay campo, actividad o trabajo que no ceda a la implantación de sistemas basados en ella para lograr, supuestamente, mejor desempeño de sus funciones. Esto puede suponer, en muchas ocasiones, que se aplique cuando y donde no es necesaria o que, si es necesaria, se aplique sin tener en cuenta requisitos, condiciones y términos absolutamente imprescindibles para evitar consecuencias no deseadas. En particular, la digitalización y la transformación digital, aunque a menudo se confunden, no sólo son términos diferentes, sino que corresponden a estados, procesos y momentos distintos.

Es prácticamente imposible acometer la transformación digital de cualquier sistema, ya sea social, administrativo, económico o físico, sin antes digitalizarlo. A pesar de esta prioridad, ambas tareas pueden solaparse, de vez en cuando, sin provocar disfunciones. El objetivo de esta contribución es describir ambos procesos, incluyendo el análisis de las similitudes y diferencias entre los distintos sistemas basados en la inteligencia artificial, que se pueden considerar en la práctica, para hacer finalmente algunas recomendaciones, tanto de carácter general como local.

Introducción: Moringa posee altos contenidos de macromoléculas y principios activos que son fuente para alimentos funcionales. Las innovaciones agrícolas y tecnológicas aplicadas en la agroindustria de moringa marcan pautas que indican que beneficia a los consumidores que requieren de un sistema de alimentación con más calidad y con mayor confianza.

Objetivos: Establecer las bases científicas para el uso de Moringa oleifera Lam. como alimento funcional en Cuba.

Métodos: El estudio agrícola se desarrolló en la granja Futuro Lechero. Los análisis bromatológicos se realizaron por espectroscopía de infrarrojo cercano, cromatografía de capa fina y cromatografía liquida de alta presión. Los efectos biológicos se acometieron por métodos espectrofotométricos y técnicas clásicas.

Resultados y Discusión: Las innovaciones en el eslabón agroindustrial disminuyeron la carga microbiológica a menor o igual que 10³. Los pigmentos no mostraron diferencias significativas para los marcos de siembra evaluados. Con un incremento del metabolismo en las densidades desde 10 000 plantas/ha hasta 42 000 plantas/ha. Se obtuvo por primera vez 2 normas cubanas (NC 1344:2020 y 1374:2020) para la obtención de productos de moringa, inocuos para consumo humano con sus especificaciones de calidad. Se demostró la consistencia bromatológica y proteica superior al 30 % sin diferencias por época del año, ni ecotipo estudiado, con valor de 1,98 % del principio activo de isoquercitina que enmarcó los resultados positivos de efectos biológicos.

Conclusiones: La tecnología agroindustrial desarrollada con buenas prácticas de producción, calidad e inocuidad, permitió la preservación de los contenidos de metabolitos presentes en la planta con actividad biológica y la elaboración de productos a base de Moringa oleifera Lam. como alimento funcional.

Introducción: Existe información empírica del palmiche, fruto de la palma real (Roystonea regia H.B.K. Cook), para la alimentación animal.

Objetivo: Evaluar indicadores fisiológicos, productivos, de salud y calidad de la canal y la carne de pollos de ceba, que consumen harina de palmiche como alternativa de alimentación.

Métodos: Se emplearon 4 tratamientos experimentales: Control (maíz y soya) y 3 niveles de inclusión de harina de palmiche: (5;10 y 15) %. Se determinó el valor nutritivo de la fuente en pollos de ceba, actividades enzimáticas lipasa y tripsina pancreáticas, indicadores morfométricos y la presencia de bacterias totales y celulolíticas en los ciegos. Se estudiaron el comportamiento productivo y el beneficio económico de su empleo, así como indicadores hematológicos, inmunológicos y la bioquímica sanguínea. Se evaluaron la calidad de la canal y la carne.

Resultados: Es una fuente alta en fibra y grasa, lo cual indicó elevado contenido energético y justifica su empleo en la alimentación. Se activó el proceso digestivo en las aves, para digerir las grasas que aporta la fuente en la ración. Mejoró la concentración de microorganismos cecales. Se demostró la posibilidad de incluir hasta el 15 % en la dieta de pollos, sin modificar la respuesta productiva y con ventajas económicas. En este sentido, se ahorran 55,62 USD por concepto de sustitución de importaciones (maíz y soya) por tonelada de dieta. Mejoraron los indicadores de salud. Se generaron canales magras y saludables para el consumo humano.

Conclusiones: Estos resultados demuestran la factibilidad biológica, productiva y económica de su empleo como fuente alternativa de alimentos, localmente disponible para la alimentación de pollos de ceba.

Introducción: El artículo es el resultado de un proceso de investigación-acción sobre la gestión local del hábitat en el período 2013-2021, que implicó 19 municipios cubanos. Su antecedente radica en las prácticas de gestión del municipio con poca integración del planeamiento y el ordenamiento con estrategias de desarrollo y el programa de la vivienda. Existen contradicciones entre la toma de decisiones y los planes de ordenamiento territorial-urbano, se desaprovecha el suelo, persisten vulnerabilidades en el hábitat, explotación insuficiente de potencialidades endógenas y limitada participación popular.

Objetivo: Proponer e implementar un modelo de gestión municipal del hábitat, basado en principios (equidad, calidad de vida, integralidad, participación, soberanía, sustentabilidad, sostenibilidad y resiliencia), y con las funciones de fortalecer la gestión estratégica del hábitat, aumentar la eficacia y eficiencia de los recursos y articular el trabajo de los actores locales.

Métodos: Se empleó el método de investigación-acción, participativa y colaborativa, con enfoque multidisciplinar. De 2013 al 2017 se realizó la conceptualización, el diagnóstico y la creación de herramientas en 10 municipios; de 2018 a 2021 se extendió a 19 territorios y se implementó el modelo de gestión.

Resultados: Se generaron herramientas metodológicas, como instrumental del Modelo de gestión municipal del hábitat, aplicándose a través del trabajo por proyectos, asesorías y acompañamiento a los decisores locales. La implementación del modelo fortaleció la gobernanza local y su proyección estratégica, soberanía productiva y resiliencia, promoviendo equidad social y participación.

Introducción: La minería de opinión resulta de gran interés y utilidad para la sociedad y sectores importantes de la economía. Los textos de las opiniones son datos complejos caracterizados por complicadas relaciones semánticas y sintácticas del idioma, lo que implica un desafío a considerar desde el punto de vista computacional para la toma de decisiones.

Objetivos: Incrementar la eficacia en el entrenamiento neuronal artificial en la clasificación de textos. Desarrollar nuevos métodos que combinan recursos lingüísticos y modelos neuronales de lenguaje para la detección de polaridad y análisis de sentimientos. Métodos: Se proponen un conjunto de métodos para la clasificación del sentimiento (polaridad positiva o negativa) en opiniones de usuarios con enfoques no supervisados y supervisados. Adicionalmente se introduce un nuevo método híbrido para la detección de emociones en opiniones de usuarios con enfoque semántico de selección de características.

Resultados: Se evaluaron los métodos desarrollados en diferentes colecciones de prueba con opiniones de diferentes ámbitos. Se usaron colecciones utilizadas en desafíos científicos promovidos por comunidades especializadas en la temática: SemEval2016, SemEval2018 y TASS-2020; colecciones provenientes de sitios web de noticias y sus comentarios, a saber: opiniones provenientes de la British Broadcasting Corporation (BBC), de Youtube y de Cubadebate; y opiniones sobre lugares turísticos provenientes de TripAdvisor.

Conclusiones: Los métodos desarrollados representan contribuciones que arrojan resultados prometedores en el estado del arte para el análisis de opinión, siendo muy competitivos y en determinados escenarios superiores.

Introducción: Los iones metálicos y sus complejos son vitales en el sistema biológico humano. Están diseñados para apuntar a sitios biológicos específicos debido a su amplia gama de geometrías, características de coordinación e interactúan con las moléculas biológicas. Muchos compuestos quimioterapéuticos clásicos han demostrado no solo actividades antitumorales, sino también una acción antiviral inesperada.

Objetivo: Obtener, caracterizar, determinar la estructura y evaluar la actividad citotóxica de complejos y ligandos.

Métodos: Las aciltioureas y complejos metálicos reportados se aislaron y caracterizaron mediante técnicas espectroscópicas, y se evaluó la actividad citotóxica de ligandos y complejos; para uno de los complejos se realizó el experimento tridimensional para células tumorales en cultivos.

Resultados: Se sintetizaron N-alquil- y N,N-dialquil-N′-aciltioureas para la obtención de complejos metálicos con diferentes precursores, análisis elemental, conductividad molar, voltametría cíclica, Espectroscopia Infrarroja, Resonancia Magnética Nuclear (¹H, ¹³C { ³¹P{¹H }), y difracción de rayos X. La citotoxicidad de los compuestos fue evaluada en líneas celulares de tumores de pulmón, próstata y mama.

Conclusiones: Se sintetizaron 38 complejos metálicos de Pd(II), Pt(II), Ni(II), Cu(I), Ru(II), con aciltioureas. Las coordinaciones más comunes para estos compuestos son a través del átomo de azufre, oxígeno del grupo tioureido. Los complejos muestran una alta citotoxicidad contra las células tumorales probadas, cuando se comparan con el IC₅₀ reportado para el cisplatino y el complejo encapsulado trans [Ru(PPh₃)₂(N,N-dimetil-N′-tiofeniltioureato- k²O,S)(bipy)] PF₆ presentó una mayor citotoxicidad, selectividad y es una estrategia prometedora para aumentar su solubilidad, administración y bioacumulación en tumores de mama.

Introducción: Los contaminantes farmacéuticos persistentes, como citostáticos de Pt, de uso común en la terapia del cáncer, han sido detectados en cuerpos de agua, a bajas concentraciones. Los tratamientos electroquímicos, fotoquímicos y biológicos para la remoción o degradación de estos contaminantes, son costosos y a veces ineficaces. Los métodos de sorción son una alternativa viable más eficiente.

Objetivos: Obtener y caracterizar materiales sorbentes novedosos y demostrar, a nivel de laboratorio, sus potencialidades para la remoción de contaminantes farmacéuticos de las aguas.

Métodos: Se emplearon materiales sorbentes comerciales naturales como: la esponja MetalZorb^TM, cenizas de cáscara de arroz, biomasa de Aspergillus niger O-5 y zeolita natural, para desarrollar nuevos materiales sorbentes mediante funcionalización o modificaciones químicas, con mejores prestaciones para la remoción de estos contaminantes. Se sintetizaron polímeros de impresión molecular y criogeles. Como analitos se consideraron complejos de platino y de cobre (como modelos) y los citostáticos cisplatino, carboplatino y metotrexato. En la cuantificación de los analitos y la caracterización de los sorbentes se emplearon técnicas analíticas de avanzada.

Resultados: Se proponen las vías de síntesis de 5 nuevos materiales sorbentes y las mejores condiciones experimentales para la extracción de los contaminantes. Los nuevos materiales son: polímeros de impresión molecular (MIP), poly(HEMA-co-MAAc) criogel, silicagel tratada con dietilditiocarbamato (Si-DTC), esponja MetalZorb^TM funcionalizada con ácido 3-mercapto propiónico (MPA-esponja) y esponja MetalZorb^TM funcionalizada con cisteína (Cys-esponja). Se evaluaron sorbentes naturales y comerciales utilizados por primera vez para estos fines, demostrándose su aplicabilidad.

Introducción: La síntesis de heterocíclicos con potencial actividad biológica es una de las estrategias fundamentales para el descubrimiento y desarrollo de fármacos.

Objetivo: Desarrollar novedosas metodologías para la síntesis estéreo y regioselectiva, multicomponente y catalítica de esqueletos heterocíclicos considerados como privilegiados para aplicaciones en la química medicinal.

Métodos: Las metodologías combinan de forma original métodos modernos de síntesis orgánica que se basan en diferentes enfoques. El empleo de organocatálisis para la funcionalización asimétrica de grupos carbonilos seguido de reacciones multicomponentes estereoselectivas para obtener heterociclos análogos de productos naturales. Las reacciones de heterociclación catalizadas por rodio y rutenio para la derivatización de sustratos peptídicos, lográndose la síntesis de moléculas quiméricas con heterociclos fusionados e híbridos heterociclo-péptido. La funcionalización fotocatalítica de esqueletos heterocíclicos para la generación de diversidad estructural en moléculas nitrogenadas de relevancia biológica. Además, mediante el uso de herramientas de química computacional fue posible explicar la regioselectividad de las reacciones desarrolladas.

Conclusiones: Las reacciones catalizadas por pequeñas moléculas orgánicas o metales de transición en combinación con las reacciones multicomponentes son poderosas herramientas sintéticas para la obtención de heterocíclicos con alta eficiencia química, economía atómica y con generación de gran diversidad estructural.

Introducción: El trabajo a distancia y el teletrabajo son formas flexibles de organización del trabajo expandidas masivamente en Cuba a partir de la pandemia por la COVID-19. Debido a su novedad se requieren estudios que permitan retroalimentar decisiones organizacionales, locales y nacionales para optimizar logros y beneficios asociados a estas alternativas de empleo.

Objetivo: Evaluar las condiciones, resultados de trabajo y competencias en el trabajo a distancia/teletrabajo según la percepción de trabajadores y sus directivos.

Métodos: Se utilizó un enfoque cuantitativo. Se aplicaron cuestionarios de trabajo a distancia diseñados a la medida y validados por expertos. Se obtuvo una muestra representativa (23 985 trabajadores y 3991 directivos), procedentes de diferentes organismos y de todas las provincias.

Resultados: Se obtuvo una buena valoración de la experiencia del trabajo a distancia/teletrabajo en trabajadores y directivos. Se mostró una mayoritaria evaluación favorable de las condiciones de trabajo, excepto las relativas al puesto (medios tecnológicos, conexión). Se perciben tendencias positivas referidas a los resultados del trabajo respecto al periodo presencial. Se identifican y ponderan competencias claves para el desempeño en estas modalidades de trabajadores y directivos, evidenciando en ambos grupos un alto nivel de desarrollo. Se constatan diferencias significativas según modalidad, sexo y roles. Se aportan pautas técnico-organizativas para la elaboración de la resolución ministerial 71/2021 que regula estas modalidades.

Conclusiones: Los resultados positivos muestran la posibilidad de mantener las modalidades de trabajo a distancia en Cuba. No obstante, se necesita perfeccionarlas creando condiciones exteriores e interiores óptimas y un marco regulatorio más completo.

Introducción: La enuresis nocturna es un motivo frecuente de consulta. Según la Asociación Española de Pediatría las cifras se mueven entre el (6-32) % a los 5 años de edad, el (8-28) % a los 7 años, (5-24) % a los 9 años, (3-17) % a los 11 años, (1-6) % a los 13 años y (1-4) % a los 15 años.

Objetivo: Validar por constructo un algoritmo hipnoterapéutico para la enuresis infantil monosintomática.

Métodos: Para la validación del constructo se tuvo en cuenta las dimensiones con mayor cantidad de variables a fin de aplicar análisis factorial y concomitantemente el análisis de componentes principales.

Resultados: El análisis factorial del análisis de componentes principales fue factible, pues los factores 1, 2 y 3 son los que debían mantenerse, expresado en el gráfico de sedimentación y en la varianza total explicada, a través de los porcientos acumulados en los autovalores iniciales y la suma de las saturaciones al cuadrado de la extracción y la rotación con un 64,24 %.

Conclusiones: La validación del constructo del algoritmo diseñado mostró la pertinencia del mismo, evidenciándose la idoneidad del análisis factorial en el conjunto de datos al arrojar la prueba Kaiser-Meyer-Olkin un valor cercano a 1 (0,714) y la prueba de esfericidad de Bartlett un nivel de significación de 0,000; por lo que p ≤ 0,05; rechazándose la hipótesis de nulidad, pues existe correlación entre 2 o más variables.

Introducción: En los albores del año 2020 una nueva pandemia apareció en el mundo, producida por el SARS-CoV-2. Enfrentarse a una enfermedad desconocida impuso la necesidad de que la autopsia develara que ocurría en los fallecidos.

Objetivo: Exponer las experiencias alcanzadas en el estudio de las causas de muerte en 750 autopsias parciales de pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal donde se estudiaron láminas de tejido de fallecidos confirmados con el SARS-CoV-2, a los que se les realizó autopsias mínimamente invasivas, en diferentes hospitales del país, en el período de marzo del 2020 a abril del 2022, enviados al Grupo especial de trabajo de anatomía patológica. Se analizaron la edad, las fechas de circulación de las cepas (D 614G [G], Beta [B], Delta [D], y Omicron [O]), comorbilidades y causas de muerte. Los resultados se insertaron en base de datos.

Resultados: La mayor cantidad de fallecidos estuvo entre la circulación de las cepas B y D. Durante la circulación de la cepa O ya estaba vacunada gran parte de la población cubana. Más de la mitad del total presentaron de 1 a 3 comorbilidades. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus fueron las más frecuentes. En la serie de casos estudiados la frecuencia del adulto mayor (mayores de 60 años) afectó a mucho más de la mitad de los casos. La principal causa directa de muerte de estos pacientes en el transcurso de la pandemia fue el edema pulmonar de permeabilidad. En las causas básicas la COVID-19 se presentó en un 77,6 %. La morfología de la respuesta inflamatoria sistémica fue una constante en estos fallecidos.

Conclusiones: Las autopsias mínimamente invasivas permitieron determinar las causas de muerte en estos pacientes; además de precisar que modular y tratar esas causas era necesario para salvar las vidas.

Introducción: Desde la perspectiva de la economía de la salud no existen evidencias de la eficiencia del nimotuzumab en el tratamiento de los pacientes diagnosticados con cáncer de células escamosas de cabeza y cuello en estadios avanzados.

Objetivos: Evaluar la eficiencia de la adición del nimotuzumab a las alternativas de tratamiento de estos pacientes, y estimar su impacto presupuestario para el sistema nacional de salud.

Métodos: Se realizaron 2 evaluaciones económicas costo-efectividad basadas en los ensayos clínicos fases III y IV, y un análisis de impacto presupuestal.

Resultados: La primera evaluación arrojó que la combinación nimotuzumab-radioterapia fue una opción eficiente. En el segundo estudio la alternativa radioterapia y quimioterapia secuencial más nimotuzumab resultó no costo-efectiva, aunque al estar el fármaco incluido en el esquema terapéutico del Ministerio de Salud Pública, se puede considerar un umbral de aceptación para tratamientos oncológicos de $ 33 000.00 por años de vida ganados. El análisis de impacto presupuestario arrojó que aplicar pautas de administración del nimotuzumab más cortas lograría un costo evitado de entre (8-50) millones de pesos cubanos.

Conclusiones: La incorporación del nimotuzumab significa un costo adicional al sistema de salud, pero su efectividad y seguridad, ameritan su empleo y propiciará que se confeccionen nuevas guías de tratamiento basadas en evidencia de su eficiencia.

Introducción: Existen pocos tratamientos eficaces para la enfermedad de Alzheimer. Cuba tiene difícil acceso a los mismos. NeuroEPO plus es un excelente candidato para el tratamiento de esta enfermedad.

Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de neuroEPO plus.

Métodos: Ensayo fase 2-3, doble ciego, aleatorizado, adaptativo y controlado con placebo en personas de 50 años de edad o más, con síndrome clínico Alzheimer leve-moderado. Los participantes fueron asignados al azar 1:1:1 a recibir neuroEPO plus 0,5 mg o 1,0 mg o placebo, vía intranasal 3 veces por semana durante 48 semanas. La variable principal de eficacia fue el cambio en la puntuación de la subescala cognitiva de 11 ítems de la escala de evaluación de la enfermedad de Alzheimer a la semana 48 con respecto al valor inicial (puntuación alta indica empeoramiento).

Resultados: Se incluyeron 174 participantes, 170 fueron tratados (57 en neuroEPO plus 0,5 mg, 56 en neuroEPO plus 1,0 mg y 57 en el grupo placebo). Edad media 74 años; 121 (71,2 %) mujeres y el 85 % completaron el ensayo. El cambio en la mediana en la puntuación ADAS-Cog11 a las 48 semanas fue -3,0 (IC 95 % -4,3 a -1,7) en el grupo de neuroEPO plus 0,5 mg, -4,0 (IC 95 % -5,9 a -2,1) en el grupo neuroEPO plus 1,0 mg y 4,0 (IC 95 % 1,9 a 6,1) en el grupo placebo. La diferencia neuroEPO plus 0,5 mg versus placebo fue 7,0 puntos (IC 95 % 4,5-9,5) p = 0,000. La diferencia entre neuroEPO plus 1,0 mg versus placebo fue de 8,0 puntos (IC 95 % 5,2-10,8) p = 0,000.

Introducción: El rituximab (RTX), anticuerpo que reconoce la molécula CD20 humana, representa un beneficio terapéutico para pacientes con linfomas de células B, aunque se necesitan nuevas estrategias para pacientes refractarios o con recaídas. La combinación de este anticuerpo con la IL-2 e inmunocitocinas basadas en anticuerpos anti-CD20 y la IL-2 ha tenido un impacto limitado en la clínica, debido al perfil de toxicidad asociado a IL-2 y a la expansión de las células Tregs.

Objetivo: Demostrar la potenciación del efecto antitumoral de anticuerpos anti-CD20 basados en el RTX mediante su combinación o fusión con la muteína IL-2 no-alfa.

Métodos: Se evaluó el efecto antitumoral de un anticuerpo anti-CD20 basado en el RTX en combinación con una variante de la IL-2 humana capaz de expandir selectivamente poblaciones inmunes efectoras (la muteína IL-2 no-alfa), y de inmunocitocinas, basadas en el RTX y dicha muteína, en el modelo EL4-CD20h-C57BL/6. Se estudiaron las poblaciones de células inmunes estimuladas por ambos tipos de tratamientos, mediante citómetro de flujo.

Resultados: Se demostró que el efecto antitumoral de un anticuerpo anti-CD20 se potenció en combinación con la muteína IL-2 no-alfa. Este efecto se asoció al incremento del potencial lítico de las células NK y T CD8+, a la reducción de la población de Tregs e incremento de macrófagos activados, y se caracterizó por una polarización temprana de la respuesta T auxiliadora (Th) 1. La fusión, por primera vez, de la IL-2 no-alfa a una versión IgG1 humana del RTX con Fc funcional generó una molécula trifuncional que mantuvo el reconocimiento del antígeno CD20, la capacidad de señalización e inmunomodulación in vivo de la citocina y mejoró las funciones efectoras in vitro de apoptosis y ADCC de este anticuerpo, lo que resultó en un efecto antitumoral in vivo superior al obtenido con el RTX en bajas dosis.

Conclusiones: En conjunto los presentes resultados apuntan a la muteína IL-2 no-alfa como una estrategia eficaz para potenciar el efecto de la terapia anti-CD20.

Introducción: La caracterización integral de los enfermos con lupus eritematoso sistémico es una necesidad para el logro de un diagnóstico más preciso.

Objetivo: Describir las características clínicas-neuroinmunológicas y psicológicas que distinguen a los pacientes cubanos con lupus eritematoso sistemico, como una herramienta alternativa que contribuya al diagnóstico de esta enfermedad.

Métodos: Se caracterizaron 149 enfermos cubanos con esta enfermedad; basado en los criterios del Colegio Americano de Reumatología de 1997 y a la luz de las leyes actuales de la Psiconeuroendocrinoinmunología.

Resultados: Se demostró que 2 combinaciones con solamente 3 criterios diagnósticos (anticuerpos antinucleares+ alteraciones inmunológicas + afectación renal y anticuerpos antinucleares+ alteraciones inmunológicas + eritema malar), son suficiente para clasificar a la población de pacientes cubanos. El análisis de los autoanticuerpos mostró, un predominio de los anticuerpos antinucleares (85,2 %), los anti-dsDNA (67 %) y los antinucleosomas (49 %). El estudio combinado de los anti-dsDNA y antinucleosomas resultó ser mejor predictor de la nefritis lúpica que su análisis individual. Desde el punto de vista psicológico, los enfermos presentaron una baja autoestima, una alta vulnerabilidad al estrés y la combinación de ansiedad-depresión como síntomas psicopatológicos más frecuentes asociados a eventos estresores familiares y laborales. La manifestación neurológica más frecuente fue polineuropatía lúpica que se caracterizó por ser asimétrica, sensitivo-motora y con un patrón de daño axomielinico. La proteína S100B resultó un potencial marcador diagnóstico para esta complicación.

Introducción: La Ataxia espinocerebelosa tipo 2 es la segunda forma molecular más frecuente, sólo superada por la Ataxia espinocerebelosa tipo 3. Es causada por la expansión del trinucleótido citosina-guanina-adenina, ubicado en el primer exón del gen atxn2 (12q23-q24.1), lo que conduce a la expresión de un tracto de poliglutamina anormalmente largo en la proteína ataxina-2.

Objetivo: Determinar el comportamiento del diámetro anteroposterior del mesencéfalo en pacientes con diagnóstico de Ataxia espinocerebelosa tipo 2.

Métodos: Se realizó un estudio transversal en sujetos portadores del gen para la Ataxia espinocerebelosa tipo 2, atendidos en el Centro para Investigación y Rehabilitación de las Ataxias Hereditarias, de Holguín, en el periodo comprendido entre febrero y julio del 2023. Se estudiaron 34 portadores y 27 controles sanos mediante Resonancia Magnética Nuclear (RMN) de cráneo y la Escala para la evaluación y calificación de la Ataxia.

Resultados El diámetro anteroposterior del mesencéfalo fue significativamente menor en los sujetos enfermos y en los preclínicos en comparación con los controles y a su vez fue diferente entre ambos grupos de portadores siendo menor en los enfermos. Se observó una correlación significativa entre el diámetro anteroposterior del mesencéfalo y la puntuación total de la escala para la clasificación y calificación de la Ataxia para la muestra completa que incluyó a los preclínicos y enfermos (r = -0,494 y p = 0,03). Sin embargo, no se detectaron correlaciones significativas entre la puntuación de la mencionada escala y las medidas del diámetro con el tamaño de la expansión poliglutamínica.

Conclusiones: Existen alteraciones del diámetro anteroposterior del mesencéfalo desde estadios preclínicos de la enfermedad, las que están estrechamente relacionadas con la severidad de la ataxia. Nuestros resultados contribuyen a la mejor comprensión de la fisiopatología de la neurodegeneración en la Ataxia espinocerebelosa tipo 2, además de su utilidad como diagnóstico morfológico de la neurodegeneración mesencefálica.

Introducción: Las técnicas estadísticas tradicionales con que se estudia esta causalidad parten del supuesto de la linealidad, aun cuando se conoce de la complejidad de los procesos de salud enfermedad.

Objetivo: Describir los fundamentos, diseño y validación de una metodología para la aplicación del análisis estadístico implicativo en las investigaciones médicas de causalidad y evaluar su efectividad en la solución de un problema de salud concreto.

Métodos: El diseño de la metodología propuesta se basó en la articulación de procedimientos elaborados a partir de las limitaciones identificadas. La validación se llevó a cabo mediante 3 estudios. El primero para la validación de criterio mediante la comparación con la regresión logística binaria. El segundo para la validación de contenido permitió verificar la correspondencia de las reglas obtenidas con lo planteado en la literatura, además, se clasificaron la mayoría de dichas reglas, según el juicio de los expertos, como acertadas, y se emitió una opinión favorable sobre la metodología, por los usuarios potenciales de la misma. El tercer estudio fue un metaanálisis que resumió los indicadores obtenidos en los estudios que aplicaron la metodología, que también corroboró su buen desempeño.

Resultados: Al evaluar la efectividad de la metodología se logró identificar los factores pronósticos de mortalidad por cáncer de mama en la provincia Santiago de Cuba.

Conclusiones: La metodología constituye una nueva perspectiva de análisis de datos e interpretación de resultados, que contribuye a perfeccionar la investigación de causalidad en medicina, por tanto, se recomienda su empleo en estos estudios.

Introducción: En el ámbito forense la determinación de la edad resulta vital para la correcta identificación de fallecidos o los restos humanos.

Objetivos: Diseñar un algoritmo informático que permita estimar la edad en fallecidos a partir de la lesión aterosclerótica en las arterias aorta y coronarias.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de desarrollo y corte transversal, en 204 fallecidos registrados entre 2017 y 2021 en el Instituto de Medicina Legal. Se emplearon variables del sistema aterométrico y ecuaciones de regresión para la estimación de la edad a partir de la lesión aterosclerótica en las arterias aorta y coronarias. Se creó un algoritmo informático para facilitar dicha determinación.

Resultados: En todos los grupos de edades se observaron lesiones ateroscleróticas en las 4 arterias seleccionadas, con una correlación positiva entre la edad y el tipo de lesión. Se obtuvieron 15 ecuaciones de regresión para la estimación de la edad con un rango de error entre (10,11 y 11,80) años. A partir de estas, se creó un algoritmo informático para facilitar la determinación de la edad, a partir de las lesiones ateroscleróticas.

Conclusiones: El algoritmo creado permite estimar la edad, en el proceso de identificación forense, a partir de la lesión aterosclerótica en las arterias aorta y coronarias.